保険外費用について
当院では健康保険の療養に該当しない保険外費用について実費(税込価格)の負担をお願いしております。
| 診断書 | 3,000円 |
|---|---|
| アレルギー指示書(生活管理指導表) | 1,000円 |
| 入園前・園児健診(園医以外の場合) | 2,000円 |
| 診察券再発行 | 50円 |
| 血液型検査 | 3,000円 |
公費以外の予防接種
| 五種混合(DPT-IPV-Hib) | 20,400円 |
|---|---|
| 三種混合(DPT) | 9,800円 |
| 二種混合(DT) | 6,400円 |
| 麻しん風しん(MR) | 11,800円 |
| BCG | 11,500円 |
| おたふくかぜ(流行性耳下腺炎)【任意】 | 7,200円 |
| 水痘(水ぼうそう) | 9,300円 |
| 日本腦炎 | 7,900円 |
| 小児肺炎球菌 | 13,000円 |
| B型肝炎 | 6,700円 |
| ロタリックス (2回接種) | 15,000円 |
| ロタテック (3回接種) | 9,700円 |
| 不活化ポリオ | 10,400円 |
| インフルエンザ (1回につき) 【任意】 | 4,000円 |
| インフルエンザ・フルミスト (1回) 【任意】 | 9,500円 |
| シルガード9 (子宮頸がん) | 28,000円 |
| メナクトラ (4価髄膜炎)【任意】 | 23,500円 |
| アレックスビー (RS ウイルス) 【任意】 | 25,000円 |
| シングリックス (帯状疱疹) 【任意】 | 22,000円 |
| 新型コロナウイルス 【任意】 | 15,000円 |
| 高齡者肺炎球菌 山形市の方自己負担 | 7,200円 |
